1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>
Остановка наружного кровотечения у пострадавшего ч2
Помощь при ДТП - Оказание помощи
20.10.2013 12:11
КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ наименее опасное из всех видов внешних кровотечений. Оно возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов — капилляров. Такое кровотечение бывает при неглубоких порезах кожи или ссадинах. При нормальной свертываемости крови капиллярное кровотечение останавливается, как правило, самостоятельно или после наложения давящей повязки. При капиллярном кровотечении также рекомендуется смазать края раны раствором йода. Для уменьшения кровотечения на время подготовки перевязочного материала достаточно поднять поврежденную конечность выше уровня туловища, что резко уменьшит приток крови, снизит давление в сосудах и ускорит их закупоривание сгустками крови.

Кроме того, надежно остановить артериальное кровотечение можно с помощью специального резинового жгута которым туго пережимают все сосуды выше места ранения (см. рис. 3). Жгут входит в состав автомобильной аптечки и представляет собой эластичную резиновую трубку или полосу, к концам которой прикреплены цепочка и крючок, необходимые для закрепления жгута. В качестве заменителя жгута можно использовать любую прочную резиновую трубку диаметром 1 — 1,5 см. Но останавливать кровотечение с помощью жгута можно лишь при сильном артериальном кровотечении из конечностей, во всех остальных случаях применять данный способ не рекомендуется.
 
Наложение кровоостанавливающего жгута
Рис. 3. Наложение кровоостанавливающего жгута

На руке для наложения жгута наиболее удобным местом является верхняя треть плеча, на ноге— средняя треть бедра. Чтобы остановить кровотечение, конечность несколько приподнимают вверх, подводят под нее жгут, растягивают его и несколько раз обертывают вокруг до прекращения кровотечения. Кольца жгута должны ложиться плотно, чтобы не защемлять кожу. Для избежания этого жгут можно крепить прямо поверх одежды пострадавшего, только слой одежды не должен быть слишком толстым. Наиболее тугим должно быть первое кольцо, второе накладывается с меньшим натяжением, третье и последующие — с минимальным. Концы жгута фиксируют при помощи цепочки и крючка поверх всех колец.

Если жгут наложен правильно — артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже жгута исчезает. Но ткани поврежденной конечности не должны стягиваться слишком сильно. Чрезмерное затягивание жгута может вызвать размозжение мышц, нервов или кровеносных сосудов и стать причиной развития паралича конечностей. Слишком слабо затягивать жгут также не рекомендуется. В этом случае кровотечение не остановится. а только будет способствовать венозному застою. Конечность не побледнеет, а приобретет синюшнюю окраску и венозное кровотечение усилится. После наложения жгута необходимо провести обездвиживание конечности.

Жгут на поврежденную конечность можно накладывать не более чем на 1,5—2 часа. Более длительное сдавливание сосудов из-за отсутствия кровообращения может привести к омертвению всей конечности. Чтобы этого не произошло, конечность со жгутом должна быть хорошо видна. Поэтому категорически запрещается поверх жгута накладывать повязки. Если по каким-либо причинам пострадавший длительное время не может быть доставлен в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения, то в летнее время через каждый час, а зимой через каждые полчаса необходимо на 10—15 минут снимать жгут и снова накладывать его, но уже несколько выше или ниже того места, где он был первоначально. Кровотечение на это время останавливают, зажимая артерию пальцами. Для контроля за временем стягивания поврежденной конечности под жгут подкладывают записку с указанием даты и точного времени первоначального наложения.

ОПАСНО!
Жгут на поврежденную конечность можно накладывать не более чем на 1,5—2 часа. Более длительное сдавливание сосудов из-за отсутствия кровообращения может привести к омертвению всей конечности.

При отсутствии специального жгута или когда его уже используют в другом месте, остановить артериальное кровотечение можно, перетянув поврежденную конечность при помощи закрутки, для изготовления которой можно взять платок, полотенце, косынки, кусок ткани, ремень (см. рис. 4). Их длина должна быть не менее 70—80 см. Применяемый для закрутки предмет необходимо свободно завязать на нужном уровне вокруг конечности и в образовавшуюся петлю просунуть палочку. Затем начать закручивать до полной остановки кровотечения и зафиксировать палочку на конечности. Так как процедура наложения импровизированного жгута-закрутки довольно болезненная, под закрутку, особенно под узел, необходимо что-нибудь подложить.
 
Остановка артериального кровотечения наложением жгута-закрутки
Рис. 4. Остановка артериального кровотечения наложением жгута-закрутки

Менее опасны для пострадавшего кровотечения из носа или ушей. Ими нужно заниматься после остановки артериального и венозного кровотечений. Иногда кровотечение из носа может быть значительным и потребуется много времени для его остановки. Особенность носового кровотечения в том, что кровь через ноздри поступает не только наружу, а также в глотку и полость рта. Это вызывает кашель и нередко рвоту. Поэтому лучше не делать резких движений, не разговаривать, не сморкаться и по возможности не напрягаться.

При носовом кровотечении пострадавшего необходимо усадить, слегка запрокинув голову, и положить на переносицу и нос что-нибудь холодное. Если кровотечение не прекращается, можно попытаться остановить его, сильно прижав пальцами крылья носа к носовой перегородке. Сжимать нос необходимо не менее 3—5 минут, но иногда дольше. Дышать в это время нужно через рот, а кровь, попавшую в рот, выплевывать. Для остановки носового кровотечения также можно ввести в носовые ходы сухие стерильные комочки ваты или кусочки марли, смоченной раствором перекиси водорода. 
Кровотечение из поврежденных ушей также останавливают путем введения в них свернутых в виде воронок кусочков марли, а сверху, для их удержания, накладывают марлевую повязку.