Первая помощь при переломах ч2 |
Помощь при ДТП - Первая мед помощь | |||
20.10.2013 16:37 | |||
• Перелом ключицы возникает при дорожно-транспортных происшествиях, в результате прямого удара, а также падениях с высоты. Симптомы: пострадавший не может поднять руку вверх. При надавливании на область перелома прощупываются концы обломков и возникает боль. Движения конечности ограничены и болезненны. Первая помощь: поврежденную руку согнуть в локтевом суставе и прибинтовать к туловищу, При отсутствии перевязочного материала руки завести за спину, положить на них палку и закрепить ее в локтевых сгибах. Госпитализация в сидячем положении.
• Перелом лопатки. Чаще всего возникает в результате прямых ударов, иногда сочетается с другими повреждениями. Симптомы: ограничение подвижности в плечевом суставе, припухлость, боль, костный хруст при надавливании. Первая помощь: поврежденную конечность прибинтовать к туловищу и обратиться в травмпункт.
• Переломы плечевой кости бывают в ее верхней или нижней трети и середине. Симптомы: боль, припухлость, смещение сломанных частей, нарушение конфигурации плеча, ограничение движений. У лиц пожилого возраста часто бывают переломы шейки плечевой кости. Первая помощь: конечность согнуть в локтевом суставе, наложить шину и подвесить руку на косынке. Госпитализация в сидячем положении.
• Переломы костей предплечья. У пожилых людей часто бывают переломы лучевой кости в ее нижнем конце при падении с опорой на кисть. Симптомы: нарушение конфигурации предплечья, хруст костных обломков при надавливании. Первая помощь: ладонь повернуть к туловищу, осторожно согнуть руку в локтевом суставе и наложить шину от локтевого сустава до кончиков пальцев. Предплечье подвесить на косынке. Госпитализация в сидячем положении.
• Перелом костей пальцев кисти возникает в результате прямых ударов тяжелыми предметами. Симптомы: сильные боли, припухлость, нарушение конфигурации и ограничение подвижности пальцев. Первая помощь: при травме одного пальца наложить проволочную шину, при множественных повреждениях пальцам придать положение как при обхвате мячика, вложив в кисть небольшой предмет, и забинтовать. Обратиться в травмпункт.
• Переломы ребер происходят в результате сдавливания грудной клетки или прямого удара. Различают множественные и одиночные переломы ребер. При множественных переломах нарушается дыхательная и сердечная деятельность. Симптомы: пострадавший жалуется на боль в области повреждения, которая усиливается при движении и учащении дыхания. При ощупывании — хруст костных обломков. При глубоком вдохе — «обрыв дыхания». Иногда перелом ребер сопровождается ранением легкого, о чем говорит кровохарканье. Первая помощь: на грудную клетку наложить давящую повязку. Госпитализация в сидячем положении.
• Перелом позвоночника. Симптомы: при переломах шейных позвонков — боль в области перелома, усиливающаяся при движении головой. При переломах грудных, поясничных и крестцовых позвонков резкая боль, усиливающаяся при движении или надавливании на голову. Потеря чувствительности ниже места перелома указывает на повреждение спинного мозга.
В этом случае бывает паралич нижних конечностей и непроизвольное мочеиспускание. Первая помощь направлена на бережный вынос пострадавшего и его щадящую транспортировку в лечебное учреждение. Поскольку даже небольшие смещения позвонков могут вызвать разрыв спинного мозга, категорически запрещается ставить пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника на ноги, а также поворачивать. Его необходимо уложить на твердую основу (см. рис. 11) лицом вверх, тепло укутать. При переломах шейного отдела позвоночника голову иммобилизируют как при повреждении черепа.
![]()
Рис. 11. Иммобилизация при переломе позвоночника: а - вид спереди; б - вид сзади
ОПАСНО!
Во избежание осложнений больного с подозрением на перелом позвоночника нельзя поднимать, ставить на ноги.
• Перелом костей свода черепа возникает в резуло тате сильного удара по голове. Различают трещины, осколочные, дырчатые, окончатые переломы с
вдавливанием и без вдавливания, открытые и закрытые. Симптомы: при закрытом переломе костей свода черепа образуется припухлость, кровоподтек, гематома. При ощупывании отмечается болезненность, иногда хруст костных обломков. При открытом переломе — рана, иногда — вдавливание костей. Нередко перелому сопутствуют сотрясение мозга и шок. Тяжесть травмы зависит не столько от перелома костей, сколько от степени повреждения головного мозга. Первая помощь: при открытых повреждениях наложить антисептическую повязку и холодный компресс. Госпитализировать в нейрохирургическое отделение в лежачем положении. Во избежание удушья рвотными массами голову повернуть набок. Для придания голове неподвижности вокруг нее в виде баранки сделать валик из одеяла или одежды.
• Перелом основания черепа возникает при падении на ноги, при ударе в челюсть, в область носа, при нырянии и т. д. Симптомы: потеря сознания, тошнота, рвота, нарушение дыхания. Кровоподтеки на лице и вокруг глаз, кровотечение или истечение спинно-мозговой жидкости изо рта, носа, уха. Первая помощь: пострадавшего аккуратно уложить на спину или на живот. Во избежание удушья рвотными массами голову повернуть набок. Полость рта периодически протирать марлевыми тампонами. При выделениях из уха наложить антисептическую повязку. Госпитализировать в нейрохирургическое отделение в лежачем положении. Голову зафиксировать валиком из одеяла или одежды.
• Переломы верхней челюсти. Симптомы: боль, кровоподтеки, смещение зубов, кровотечение из носа. Первая помощь: наложить на рану повязку и остановить тампонами кровотечение из носа. Зафиксировать сломанные кости импровизированной шиной. Обратиться в травмпункт и к стоматологу.
• Переломы нижней челюсти Симптомы: боль, смещение зубов, ограничение подвижности, невозможность нормально открыть и закрыть рот, обильное слюноотделение, иногда с примесью крови. При ощупывании наблюдаются подвижность и хруст обломков. В тяжелых случаях возможны западение языка и нарушение дыхания. Первая помощь: остановить кровотечение и зафиксировать челюсть пращевидной повязкой. Обратиться в травмпункт и к стоматологу.
|