Любые травмы и повреждения, в том числе полученные при автомобильных авариях, могут привести к обмороку, коллапсу или травматическому шоку. Так организм и нервная система пострадавшего реагируют на травмы и повреждения, хотя иногда такой реакции может и не быть.

Менее всего опасен ОБМОРОК. Это внезапная кратковременная потеря сознания вследствие острой анемии головного мозга, связанная с рефлекторным спазмом его сосудов. Чаще всего обморок бывает от испуга и боли. У пострадавшего темнеет з глазах, появляется тошнота, звон в ушах, выступает холодный пот, он теряет равновесие, а затем и сознание. При этом кожа бледнеет, зрачки расширяются, пульс становится реже, затем учащается артериальное давление падает. Обычно через 1—3 минуты это состояние проходит, сознание возвращается, вес явления исчезают бесследно. При обмороке пострадавшего необходимо уложить, приподняв немного ноги, освободить от тесной одежды, согреть конечности, растереть виски и дать понюхать нашатырный спирт, можно обрызгать лицо и грудь холодной водой. После восстановления сознания полезно выпить горячего чая или кофе.

Несравненно белое тяжелая реакция организма на травму — КОЛЛАПС. Он нередко представляет опасность Для жизни. Причиной может служить тяжелая травма, сильные боли, большая потеря крови. Состояние коллапса наступает внезапно. Пострадавший начинает жаловаться на сильную слабость, тошноту и неприятные ощущения в области сердца. Кожа у него бледнеет и порывается холодным потом, он ложится и лежит неподвижно. Хотя сознание у пострадавшего есть, но он вял, заторможен и не реагирует на окружающее. Дыхание становится частым, поверхностным, пульс слабеет и учащается, артериальное давление падает. Степень снижения давления определяет тяжесть коллапса. Первая помощь при коллапсе направлена, прежде всего; на устранение причины, вызвавшей его. Надо уложить пострадавшего горизонтально с приподнятыми ногами. Затем необходимо остановить кровотечение, обеспечить неподвижность пораженной части тела, дать обезболивающее, согреть пострадавшего и обеспечить приток свежего воздуха. 

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК — самая тяжелая форма общей реакции организма на повреждения. Наиболее часто шок возникает в результате травматических повреждений, сопровождающихся большой кровопотерей. Но может появляться и при небольшой потере крови, если травмированы наиболее чувствительные, так называемые рефлексогенные зоны — грудная или брюшная полости, череп, промежность. Шок может возникнуть как сразу после травмы, так и гораздо позже, даже через несколько часов после нее, чаще всего из-за неполного или неправильного проведения противошоковых мероприятий.

Протекание травматического шока можно условно разделить на две фазы. Первая фаза — эректильная — возникает в момент травмы или сразу после нее. Эта фаза шока очень кратковременна и проявляется ярко выраженным психомоторным возбуждением. Под действием болевых импульсов, идущих из зоны повреждения, происходит резкое возбуждение нервной системы, повышается обмен веществ, в крови увеличивается содержание адреналина, учащается дыхание, возникает спазм кровеносных сосудов, усиливается деятельность гипофиза и надпочечников. Но защитные свойства организма быстро истощаются, и начинает развиваться вторая фаза — торпидная. Во время этой фазы происходит угнетение деятельности нервной системы, сердца, легких, печени, почек. Накапливающиеся в крови токсичные вещества вызывают паралич сосудов и капилляров, артериальное давление падает, приток крови к органам резко уменьшается, усиливается кислородное голодание — все это очень быстро приводит организм к гибели.

В зависимости от тяжести вторая фаза травматического шока подразделяется на степени:

• шок первой степени — пострадавший бледен, сознание ясное, иногда слегка заторможен, рефлексы снижены, есть одышка. Пульс учащен до 90—100 ударов в минуту, артериальное давление до 100 мм рт. ст.;

• шок второй степени — сильно выраженная заторможенность, вялость, кожа и слизистые оболочки бледные. На коже выступает липкий пот, дыхание учащенное и поверхностное. Зрачки расширены, пульс 120—140 ударов в минуту, артериальное давление снижается до 80—70 мм рт. ст.;

• шок третьей степени — состояние крайне тяжелое, сознание спутанное, пострадавший не отвечает на вопросы, не воспринимает окружающее и не реагирует на болевые раздражители. Кожа землистосерого цвета, покрыта холодным липким потом, губы, нос и кончики пальцев синеют. Дыхание поверхностное, частое, иногда, наоборот, редкое и глубокое. Может быть рвота и непроизвольное мочеотделение. Пульс нитевидный, 140—160 ударов в минуту, артериальное давление ниже 70 мм рт. ст.;

• шок четвертой степени — сознание отсутствует, пульс и артериальное давление не определяются, удары сердца прослушиваются с трудом, пострадавший дышит, как бы заглатывая воздух. Практически эта степень шока почти всегда заканчивается летальным исходом.

Первая помощь должна быть направлена, прежде всего, на устранение причин шока — снятие или уменьшение болей, остановку кровотечения, проведение мероприятий, улучшающих дыхание и сердечную деятельность, и предотвращение переохлаждения. Уменьшить боли можно, придав пострадавшему или части тела положение, в котором боль меньше всего чувствуется. Также нужно дать обезболивающее, снотворное или успокаивающее. Это могут быть анальгин, амидопирин, настойка валерианы, седалгин, седуксен, элениум, триоксазин и т. п. При отсутствии обезболивающих пострадавшему можно дать выпить немного спирта, водки, вина, но обязательно сообщить об этом сотрудникам «скорой помощи» или медицинского учреждения.

При большой кровопотере пострадавшего положить так, чтобы голова была ниже уровня туловища, и расстегнуть стягивающую грудную клетку и туловище одежду. Если возможно — дать ему какое-либо средство, тонизирующее сердечнососудистую систему: 20—30 капель лантозида, 1—2 ст. ложки микстуры Бехтерева, 15—20 капель или 1 таблетку адинизида, 15—20 капель настойки ландыша или ландышево-валериановых капель. Затем пострадавшего необходимо согреть, укрыв теплыми вещами, и, если нет подозрений на повреждение органов брюшной полости, дать обильное теплое питье.