Применяется при внезапной остановке сердца и прекращении дыхания у пострадавшего.

• пострадавшего быстро уложить на спину, обязательно на твердое основание;

• встать слева и положить основание ладони одной руки на нижнюю часть грудины, а основание ладони другой руки на тыльную поверхность первой;

• энергичными толчками рук, разогнутых в локтевых суставах, и используя вес своего тела, надавить на грудину, смещая ее в сторону позвоночника на 4— 5 см. Руки нужно отнимать от грудины после каждого надавливания.

В минуту необходимо выполнять 60—70 надавливаний и делать это нужно предельно аккуратно. Особую осторожность следует проявлять при проведении массажа пожилым людям и детям. У детей массаж сердца проводится с частотой 100—120 сжатий в минуту одной рукой, а у грудных детей — кончиками двух пальцев.

Непрямой массаж сердца (положение рук оказывающего помощь): а - вид сверху; 6 - вид сбоку.

Признаками эффективности проводимого массажа сердца являются появление пульса на сонных, бедренных и лучевых артериях, повышение артериального давления, сужение зрачков и появление их реакции на свет, исчезновение синюшней окраски кожи и «мертвенной бледности», а также последующее восстановление самостоятельного дыхания. С появлением таких признаков массаж сердца можно прекратить.

Параллельно с закрытым массажем сердца пострадавшему необходимо делать ИСКУССТВЕННУЮ ВЕНТИЛЯЦИЮ ЛЕГКИХ — способами «изо рта в рот» и «изо рта в нос».

• до начала процедур голову пострадавшего нужно слегка откинуть назад — чтобы подбородок находился на одной линии с шеей;

• необходимо убедиться в проходимости дыхательных " путей — пальцем, обернутым тонкой тканью, быстро обследовать полость рта и удалить из нее рвотные массы, слизь, кровь, съемные зубные протезы и другие инородные тела; необходимо расстегнуть одежду; 

• стать с любой стороны от пострадавшего. Рот и нос его должны быть прикрыты чистым носовым платком или салфеткой;

• сделать один-два глубоких вдоха и выдоха, а затем, сделав очередной вдох, плотно прижать свои губы к губам пострадавшего и, сжав пальцами крылья его носа, сделать энергичный выдох. При этом грудная клетка пострадавшего должна расширяться — вдох. Выдох делается пассивно.

Искусственная вентиляция легких методом «рот в рот»: а - положение головы пострадавшего; б - вдувание воздуха через рот

• рот пострадавшего нужно закрыть рукой и одновременно сместить челюсть вверх для предотвращения западания языка;

• вдувание проводить быстро и резко, чтобы продолжительность вдоха была в два раза меньше времени выдоха. Необходимо следить, чтобы вдыхаемый воздух не очень сильно растягивал желудок.

Когда помощь пострадавшему оказывают два человека, то один из них проводит массаж, другой — вентиляцию легких. Их действия должны быть согласованными: после каждых пяти сжатий грудной клетки с интервалом в 1 сек, рекомендуется сделать одно вдувание в легкие. Если помощь оказывает один человек, то через каждые два быстрых и сильных вдувания воздуха в легкие производится 15 сдавливаний грудной клетки с интервалом 1 сек.

Искусственная вентиляция легких методом «рот в нос»: а - положение головы пострадавшего; 6 - вдувание воздуха через нос

Если все делается правильно, то у пострадавшего должен сначала появиться первый, не всегда достаточно четко выраженный, самостоятельный вдох, а потом он начинает дышать самостоятельно, постепенно увеличивая число и объем дыхательных движений.

Если через 30—40 минут после начала реанимационных мероприятий сердечная деятельность не восстанавливается, зрачки остаются широкими и не реагируют на свет, можно считать, что в организме наступили необратимые изменения и гибель мозговых структур. В этом случае реанимацию необходимо прекратить.